病情描述:宝宝中耳炎怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝中耳炎需及时就医明确类型,多数可通过药物治疗控制,日常护理可缓解不适,严重时需手术干预。
中耳炎分急性、分泌性和慢性三种类型。急性中耳炎常伴随发热、哭闹、耳朵流脓,婴幼儿因不会表达,可能表现为频繁抓耳、睡眠不安;分泌性中耳炎以耳朵闷胀感为主,孩子可能对声音反应迟钝,看电视音量调大;慢性中耳炎多为长期反复流脓,需警惕听力损伤。
急性中耳炎需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用;疼痛明显时可短期使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)。分泌性中耳炎若积液持续2~3个月,需评估是否放置鼓膜切开置管。日常保持鼻腔通畅,鼻塞时可用生理盐水滴鼻;避免宝宝呛奶、洗澡时耳朵进水,喂奶后竖抱拍嗝减少咽鼓管压力。
减少二手烟暴露,避免带宝宝去嘈杂环境,感冒时及时清理鼻腔分泌物。3岁以下儿童每3~6个月进行听力筛查,若出现语言发育迟缓、反复中耳炎,需转诊耳鼻喉科检查听力。腺样体肥大导致反复中耳炎的患儿,需由医生评估是否手术切除腺样体。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会耳鼻喉学组.儿童中耳炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1123-1128.
[2]《临床诊疗指南·小儿耳鼻咽喉科学分册》编写组.临床诊疗指南·小儿耳鼻咽喉科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:1-100.