扁桃体发炎的表现有哪些

扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，部分患者伴有扁桃体表面脓性分泌物或白色伪膜。儿童可能出现拒食、流口水，成人常因疼痛影响进食和睡眠。

一、局部典型症状

• 喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部或下颌，按压颈部也可能感到疼痛。

• 扁桃体红肿：用压舌板可见扁桃体（喉咙两侧的软组织）充血肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体表面覆盖伪膜（类似豆腐渣样物质）。

• 吞咽困难：因疼痛和扁桃体肿大，可能出现吞咽时食物难以下咽，儿童可能拒绝进食、哭闹或流口水。

二、全身伴随症状

• 发热：体温可升至38℃~40℃，儿童可能出现高热惊厥（突然意识丧失、四肢抽搐），成人多为中低热，持续1~5天。

• 乏力与不适：全身乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者伴有轻微咳嗽或声音嘶哑。

• 颈部淋巴结肿大：扁桃体周围淋巴结（颈部两侧）可能肿大、压痛，表现为颈部可摸到小硬块。

三、特殊类型表现

• 急性化脓性扁桃体炎：扁桃体明显肿大，表面有黄白色脓点或连成片状的脓苔，脓苔易擦去但擦后会出血，高热持续不退。

• 隐窝性扁桃体炎：扁桃体隐窝（凹陷处）积脓，表现为扁桃体表面有针尖大小的白色脓点，挤压扁桃体可见脓液溢出。

• 儿童扁桃体炎：除上述症状外，可能因扁桃体肿大导致呼吸困难（夜间打鼾、张口呼吸），婴幼儿可能拒食、哭闹、精神萎靡。

四、鉴别与注意事项

• 与普通感冒区分：普通感冒以鼻塞、流涕为主，扁桃体炎以咽痛、扁桃体红肿为核心表现。

• 与传染性单核细胞增多症鉴别：后者除扁桃体肿大外，还伴有皮疹、肝脾肿大、血常规异常（异型淋巴细胞增多）。

• 需就医的情况：持续高热不退（>39℃超过3天）、扁桃体周围明显肿胀导致呼吸困难、吞咽极度困难、颈部淋巴结肿大迅速加重或出现皮疹等，应立即就诊。

参考文献:

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