扁桃体发炎有什么表现

扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难，伴发热、扁桃体红肿、表面可见白色脓点或脓苔，儿童还可能因疼痛拒食、流口水。部分患者出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状。

一、局部症状表现

• 喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度与炎症严重程度相关，可放射至耳部（尤其儿童）。

• 扁桃体红肿：扁桃体（喉咙两侧的淋巴组织）充血肿大，表面可见白色或黄色脓点/脓苔，严重时形成伪膜（需与白喉等鉴别）。

• 吞咽困难：因疼痛导致进食、饮水时吞咽动作受限，儿童可能拒食或流口水。

二、全身症状表现

• 发热：多为中高热（38.5℃~40℃），持续1~3天，部分患者伴寒战（尤其细菌感染时）。

• 颈部淋巴结肿大：扁桃体周围淋巴结反应性增大，表现为颈部两侧可触及黄豆大小肿块，有压痛。

• 其他：成人可能伴头痛、乏力、食欲下降；儿童可能因发热出现精神萎靡、烦躁哭闹。

三、特殊类型表现

• 隐窝型扁桃体炎：扁桃体隐窝（凹陷处）积脓，表现为表面有黄白色脓栓，挤压可见脓液溢出。

• 小儿扁桃体炎：婴幼儿可能因扁桃体肿大堵塞气道，出现睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸急促。

• 反复发作型：扁桃体隐窝内长期藏污纳垢，形成“病灶”，表现为同一部位反复发炎（每年≥5次）。

四、鉴别要点

• 生理性肿大：扁桃体生理性肥大多见于儿童，表面光滑、无脓点，无疼痛发热。

• 传染性单核细胞增多症：伴皮疹、肝脾肿大、异淋升高，需与EB病毒感染鉴别。

• 白喉：灰白色假膜坚韧，不易擦去，强行剥离易出血，需紧急就医。

扁桃体发炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染引起，普通感冒后易诱发。若出现持续高热超3天、呼吸困难、皮疹等，需立即就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药，需经医生诊断后规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(7):483-487.

[2]《中医诊断学》(第十版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.

[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》[M].人民卫生出版社,2009:89-92.