什么病引起高血压？

高血压常由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管结构异常及睡眠呼吸障碍等多种疾病引发，部分青少年高血压与继发性因素相关，需系统检查明确病因。

一、肾脏疾病相关性高血压

慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏实质病变会导致水钠潴留及肾素分泌异常，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使外周血管阻力增加。研究显示，约10%~15%的高血压病例由肾脏疾病引起[1]。

二、内分泌系统疾病导致的高血压

甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，加速代谢率并增强心肌收缩力；原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌异常，引发水钠潴留与低钾血症[2]。嗜铬细胞瘤则通过大量释放儿茶酚胺，导致血压骤升骤降。

三、心血管结构异常引发的高血压

主动脉瓣狭窄、多发性大动脉炎等血管病变，会直接影响血流动力学。左心室肥厚患者因心肌结构改变，射血阻力增加，约20%高血压患者存在左心室肥厚病理改变[3]。

四、睡眠呼吸暂停综合征与高血压

夜间反复呼吸暂停导致间歇性缺氧，刺激交感神经兴奋，引发血管收缩与血压波动。研究表明，中重度睡眠呼吸暂停患者高血压发病率是非患者的3~4倍[4]。

【特别提示】

青少年高血压中约80%为继发性，需排查肾动脉狭窄、甲状腺疾病等；妊娠期高血压可能与免疫耐受异常有关。高血压患者若血压突然升高或伴随头痛、视物模糊等症状，应立即就医。

参考文献:

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:251-260.

[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.

[3]王陇德.中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R].北京:人民卫生出版社,2021:120-125.

[4]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2016年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(5):327-334.