什么人会得糖尿病

糖尿病主要高发于有家族遗传史、超重/肥胖、缺乏运动、长期高糖饮食的人群，以及中老年、妊娠期女性和高血压高血脂患者。其中遗传因素占比约40%，不良生活方式是重要诱因。

一、遗传因素主导的高危人群

有糖尿病家族史者：父母或兄弟姐妹患病时，子女患病风险显著升高。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出，一级亲属中有糖尿病患者的人群，患病概率是非家族史人群的3~4倍。

二、不良生活方式诱发的高危人群

• 超重/肥胖者：尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）人群，脂肪堆积导致胰岛素抵抗，是2型糖尿病的主要诱因。中国居民膳食指南(2022)数据显示，超重者糖尿病风险是正常体重者的2.3倍。

• 久坐少动人群：每周运动不足150分钟的人群，肌肉对葡萄糖的摄取利用能力下降，长期可引发糖代谢异常。世界卫生组织建议成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动。

• 长期高糖饮食者：长期摄入精制糖、高糖饮料和高碳水化合物饮食，会使血糖持续处于高位，加速胰岛功能衰退。

三、特殊生理状态的高危人群

• 中老年人群：随年龄增长，胰岛β细胞功能逐渐下降，代谢效率降低，40岁以上人群患病率显著上升。《中国2型糖尿病防治指南》指出，60岁以上人群患病率达20%~25%。

• 妊娠期女性：妊娠期间激素变化导致胰岛素抵抗，约7%~10%孕妇发展为妊娠糖尿病，且未来患2型糖尿病风险增加3~5倍。

• 高血压/高血脂患者：代谢综合征患者（同时存在高血压、高血糖、血脂异常），心血管与糖代谢风险叠加，患病概率是非患者的2~3倍。

四、疾病与药物诱发的高危人群

• 慢性疾病患者：胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病，或长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物者，可能直接或间接损伤胰岛功能。

• 代谢异常人群：同时存在胰岛素抵抗、肥胖、高尿酸血症的人群，患病风险进一步叠加。

提示：以上高危因素并非绝对，通过科学饮食、规律运动、控制体重可显著降低患病风险。若有家族史或疑似症状，建议定期监测血糖（每年1次），早发现早干预。

参考文献:

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):242-317.

[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.

[3]世界卫生组织.体力活动指南[R].2010:1-20.

[4]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2020:156-160.