什么人容易得糖尿病？

糖尿病高发人群包括超重肥胖者、有家族遗传史者、长期高糖饮食者、久坐少动者及40岁以上人群，其中超重肥胖是最主要危险因素。

一、超重与肥胖人群

体重指数（BMI）≥24kg/m2者患糖尿病风险显著升高，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）人群，脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，使细胞对胰岛素敏感性下降，血糖无法正常代谢。中国居民膳食指南（2022）指出，肥胖者糖尿病发病率是正常体重者的3-5倍。

二、有糖尿病家族史者

一级亲属（父母、兄弟姐妹）患糖尿病的人群，遗传风险显著增加。研究显示，2型糖尿病患者子女患病概率是普通人群的3-4倍。但遗传并非唯一因素，不良生活方式会进一步放大遗传风险。

三、长期高糖高脂饮食者

长期摄入精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪酸（油炸食品、加工零食），会导致胰岛素分泌负担加重。WHO建议每日添加糖摄入不超过25g，过量摄入会使β细胞功能逐渐衰竭。

四、缺乏运动的人群

久坐不动会降低肌肉对葡萄糖的摄取能力，导致血糖升高。《中国糖尿病防治指南（2020版）》指出，每周运动少于150分钟者，糖尿病风险比运动人群高2-3倍。

五、特殊生理阶段人群

妊娠期女性（妊娠糖尿病）、更年期女性因激素变化，胰岛素敏感性下降。40岁以上人群随着年龄增长，β细胞功能自然衰退，患病风险逐年上升。

六、高血压、高血脂患者

代谢综合征（高血压+高血脂+肥胖）患者常伴随胰岛素抵抗，三者共同构成糖尿病发病的"三联危险因素"。中国成人血脂异常防治指南指出，代谢综合征患者糖尿病发病率是非患者的2-3倍。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2021年版)[Z].2021.

[4]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-192.