哪些人易患糖尿病？

糖尿病易患人群包括有糖尿病家族史者、超重/肥胖人群、久坐少动者及中老年群体，其中家族遗传和不良生活方式是主要诱因。

一、有糖尿病家族遗传背景者

遗传因素：若父母一方或双方患有2型糖尿病，子女患病风险显著增加，遗传概率约为35%~50%（《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》）。携带特定基因（如TCF7L2、PPARγ等）者更易受环境因素触发发病。

二、超重/肥胖人群

脂肪堆积：腹部脂肪（尤其是内脏脂肪）会释放炎症因子，干扰胰岛素受体功能，导致胰岛素抵抗（胰岛素无法有效调节血糖）。研究显示，BMI≥24kg/m2者患病风险是正常体重者的3~4倍（《中国居民膳食指南（2022）》）。儿童青少年肥胖：体重指数（BMI）超过同年龄95百分位者，成年后糖尿病风险增加2~5倍。

三、长期久坐、缺乏运动者

肌肉代谢不足：运动可增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，缺乏运动时肌肉对胰岛素敏感性下降。世界卫生组织建议每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），缺乏运动者患病风险升高50%以上（《美国运动医学会立场声明》）。

四、中老年及特殊生理阶段人群

年龄增长：随年龄增加，胰岛β细胞功能衰退，胰岛素分泌能力下降，尤其40岁后风险逐年上升。女性更年期：雌激素波动可能降低胰岛素敏感性，绝经后女性糖尿病发病率较同年龄段男性高10%~15%。

五、长期高糖饮食及不良生活习惯者

饮食因素：长期高精制糖（甜饮料、糕点）、高碳水化合物饮食会导致血糖快速波动，加重胰岛负担。吸烟酗酒：吸烟损伤血管内皮，酒精过量抑制肝糖原分解调节，均增加胰岛素抵抗风险。

六、妊娠期糖尿病史者

孕期代谢变化：怀孕后胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）对抗胰岛素，曾患妊娠糖尿病者，产后5~10年糖尿病累积发病率达30%~50%，且再次妊娠时复发风险高（《中华妇产科杂志》共识）。

参考文献:

[1]中国2型糖尿病防治指南编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-284.

[2]王陇德.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[R].北京:人民卫生出版社,2021:56-68.

[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):389-404.