病情描述:生完孩子腰疼?
副主任医师 北京协和医院
生完孩子后腰疼是常见现象,主要与孕期激素变化、体重增加及产后恢复等因素相关,多数可通过科学干预缓解。
孕期体内分泌的松弛素会使骨盆及腰部关节韧带松弛(通俗解释:关节像被“软化剂”处理过,稳定性下降),产后激素水平骤降虽逐渐恢复,但短期内易引发腰部支撑力不足,导致疼痛。
孕期腹部过度膨隆使腰腹肌肉长期处于被动拉长状态,产后腹压骤降若未及时恢复核心肌群力量,腰椎稳定性下降,易引发腰肌劳损(通俗解释:腰部“支撑骨架”的肌肉没力气了)。
产后频繁弯腰抱娃、夜间哺乳姿势不当等,会持续牵拉腰背部肌肉,尤其长期单侧抱娃易造成肌肉受力不均,形成慢性劳损(通俗解释:长期用同一姿势“搬重物”,肌肉累出炎症)。
中医认为产后气血耗伤,气血运行不畅,“不通则痛”;或肾气不足,腰府失养,导致腰部酸楚疼痛(《中医内科学》(十四五规划教材)指出:产后腰痛多责之于气血不足与肾虚)。
核心肌群训练:产后42天复查后可逐步进行凯格尔运动、桥式运动等,增强腰腹支撑力(《中国妇幼保健指南》推荐产后康复训练方案)。
姿势调整:抱娃时采用“屈膝屈髋”姿势,避免直接弯腰;哺乳时使用靠垫支撑腰部,减少肌肉牵拉。
物理干预:急性期可冷敷缓解炎症,慢性期热敷促进血液循环;严重时需在医生指导下进行针灸、推拿等治疗(严禁自行服用活血化瘀类中成药,必须面诊辨证)。
若腰痛持续超过3个月,或伴随下肢麻木、放射性疼痛、发热等症状,需及时就医排查腰椎间盘突出、盆腔炎等器质性病变(《妇产科学》(第九版)强调产后腰痛需排除病理因素)。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 中医内科学(十四五规划教材)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 234-236.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国妇幼保健指南[Z]. 2020: 108-110.
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