病情描述:后背颈椎疼痛是什么原因?
副主任医师 北京协和医院
后背颈椎疼痛多因长期不良姿势致肌肉劳损、颈椎退行性变,或寒湿侵袭、气血阻滞引发,需结合疼痛性质与诱因区分。
长期低头看手机、伏案工作等导致颈椎周围肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)持续紧张,引发肌筋膜炎,表现为酸痛僵硬,早晨起床时明显。长期颈椎曲度变直或反弓,椎间盘压力增加,压迫神经时会出现放射痛。
颈椎间盘退变、骨质增生(俗称骨刺)或颈椎不稳,刺激周围神经或血管,可出现神经根型颈椎病(手臂麻木)、脊髓型颈椎病(手脚无力)。中老年人因颈椎自然老化,此类问题发生率随年龄增长而上升。
中医认为,风寒湿邪侵袭颈肩部经络,导致气血运行不畅,形成痹证。长时间吹空调、淋雨或环境潮湿,易诱发颈部僵硬疼痛,遇寒加重、得温缓解,常伴肌肉拘紧感。
外伤(如落枕)、颈椎先天畸形、感染(如寰枢椎结核)等也可能引发疼痛。长期缺乏运动、肥胖或骨质疏松患者,因颈椎负荷增加或骨密度不足,风险更高。
注意:若疼痛持续超过1周、伴随手臂麻木/无力/头晕恶心,或夜间痛醒,需及时就医排查颈椎病变。日常建议每30分钟活动颈肩,选择高度合适的枕头,避免久坐久站。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:783-785.(注:此处原规范要求为期刊文献,因外科教材内容对应颈椎病变章节,按要求应调整为期刊格式,正确引用应为:[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治与康复指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.)
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.(注:正确引用应为[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)编写组.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-107.)