病情描述:失眠的症状有哪些呢
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
失眠的症状主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍和早醒,伴随日间疲劳、注意力下降等问题,长期失眠还可能引发情绪障碍。
表现为躺卧30分钟以上仍无法入睡,或辗转反侧超过1小时才能进入浅睡眠状态,中医称为"不得卧",常伴随心烦、焦虑等情绪[《中医诊断学》(十四五规划教材)]。儿童可能出现频繁夜醒、哭闹或依赖父母安抚才能入睡的情况。
夜间频繁醒来(超过2次),醒来后难以再次入睡,总睡眠时间缩短至5小时以下,且睡眠质量差,表现为多梦、易醒、睡眠浅等。长期此类症状会导致生物钟紊乱,尤其影响青少年生长激素分泌[《中国居民膳食指南(2022)》]。
凌晨3~5点提前醒来,且无法继续入睡,醒来后感到极度疲惫但大脑清醒。此类失眠常见于中老年人群,与褪黑素分泌减少相关,中医认为多因肝肾阴虚、虚火扰神所致[《中医内科学》(十四五规划教材)]。
躯体症状:头晕头痛、耳鸣、心悸、肌肉酸痛、免疫力下降等。
精神症状:注意力不集中、记忆力减退、情绪低落、易怒或焦虑。
行为影响:白天嗜睡却难以集中精力,工作效率下降,甚至出现错误判断。
长期失眠可能诱发高血压、糖尿病等慢性病,儿童需警惕生长发育迟缓,孕妇需关注妊娠并发症风险,务必及时就医。【注:以上症状需排除甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病,若持续超过2周应及时就诊】
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.
[2]王键,陈华德.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:115-118.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:102-105.