病情描述:药物性肝炎应该如何治疗
主任医师 武汉大学人民医院
药物性肝炎治疗需立即停用可疑药物,通过清除肝损伤因素、促进肝细胞修复、调节免疫等综合措施,同时加强生活管理与定期监测。
一旦确诊药物性肝炎,必须第一时间停用导致肝损伤的药物(如某些抗生素、抗结核药、降脂药等),避免肝损伤进一步加重。若需必须用药,需由医生评估调整方案。
保肝降酶治疗:使用甘草酸制剂、水飞蓟素等常规保肝药,必要时加用谷胱甘肽等抗氧化药物,帮助肝细胞修复。严禁自行服用中药方剂或中成药,必须由医生辨证后开具。
对症支持治疗:出现黄疸时需补充维生素K、维生素C,严重者需短期使用糖皮质激素(需严格遵医嘱)。
饮食调理:保证优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)摄入,避免高脂高糖饮食,多吃新鲜蔬果补充维生素。
休息与运动:急性期需卧床休息,恢复期可适度散步,避免过度劳累。
特殊人群注意:儿童、孕妇、老年人及有基础肝病者需提前告知医生用药史,避免叠加肝毒性风险。
治疗期间需每1~2周复查肝功能,监测胆红素、转氨酶等指标变化,直至指标恢复正常。慢性肝损伤者需长期随访,避免发展为肝纤维化。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.药物性肝损伤诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):389-395.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.