病情描述:心动过速应该怎么办呢?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心动过速需立即停止活动、深呼吸或屏气,同时尽快排查诱因,儿童/孕妇等特殊人群需优先就医。
立即休息:坐下或平卧,避免站立走动,减少心脏负担。
呼吸调节:尝试「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),重复3-5次,帮助迷走神经兴奋,减慢心率。
屏气刺激:用手指轻压眼球(闭眼状态)或刺激咽喉引发恶心反射(需注意:有青光眼、颈椎病者禁用)。
生理性因素:运动、情绪激动、咖啡因摄入过量等,此类多为暂时性,休息后可自行缓解。
病理性因素:发热、贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病(如房颤、室上速)等,需及时就医检查心电图、血常规、甲状腺功能等。
特殊人群:儿童若频繁发作需排查先天性心脏病;孕妇心动过速可能与血容量增加有关,需监测血压和胎心。
出现以下情况应立即拨打急救电话:
心率持续>150次/分钟且休息后无改善;
伴随胸痛、呼吸困难、晕厥、大汗淋漓;
既往有心脏病史或长期服药者突发心悸。
注意:药物治疗需在医生指导下进行,严禁自行服用抗心律失常药。日常保持规律作息、控制咖啡因摄入、适度运动可降低发作风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人心律失常防治指南(2023)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):201-215.
[2]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:186-192.
[3]世界卫生组织.心血管疾病防治指南[R].2022:45-50.