妇科炎症怎么检查?

妇科炎症检查需结合症状选择项目，包括妇科内诊、分泌物检查、病原体培养及药敏试验，必要时做超声和HPV筛查，具体需遵医嘱。

一、基础检查项目

1. 妇科内诊

通过医生肉眼观察外阴、阴道黏膜及宫颈情况，检查是否有充血、溃疡或异常分泌物，同时可初步评估子宫和附件区有无压痛或包块。

2. 阴道分泌物检查

• 白带常规：检测pH值、清洁度及霉菌、滴虫等病原体，明确是否存在细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。

• 胺试验：用于诊断细菌性阴道病，阳性提示厌氧菌感染可能。

3. 病原体检测

• 支原体/衣原体培养：通过分泌物培养明确是否存在生殖道支原体或衣原体感染，常用于反复炎症或不孕患者。

• 淋球菌检测：采用核酸扩增试验（NAAT）或培养法，排查淋病奈瑟菌感染。

二、特殊检查项目

1. 影像学检查

• 妇科超声：排查子宫、卵巢器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，辅助判断炎症是否累及盆腔。

2. 宫颈筛查

• 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：筛查宫颈癌细胞及癌前病变，同时可发现炎症细胞。

• HPV检测：联合TCT筛查宫颈癌，部分HPV感染可能诱发宫颈炎。

三、注意事项

检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药2~3天，月经期不建议做分泌物检查。检查结果异常时需及时就医，严禁自行服用抗生素或中成药，必须在医生指导下规范治疗。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):577-583.

[2]乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:245-253.

[3]国家卫生健康委员会. 人乳头瘤病毒感染诊疗指南(2022年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2022,38(11):1097-1102.