妇科炎症怎样检查？

妇科炎症检查需结合症状、病史及实验室检测，包括妇科内诊、分泌物涂片/培养、病原体检测、影像学检查等，必要时进行肿瘤标志物筛查。

一、基础检查项目

1. 妇科内诊

通过妇科窥器观察阴道、宫颈黏膜状态，检查有无充血、溃疡、息肉等病变，同时进行双合诊触诊子宫及附件区，初步判断有无压痛或包块。

2. 分泌物检查

• 白带常规：显微镜下观察清洁度、pH值、线索细胞、霉菌/滴虫等，明确是否存在阴道菌群失衡或感染。

• 病原体培养：对衣原体、支原体等进行药敏试验，指导精准用药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

二、影像学与辅助检查

1. 超声检查

通过B超观察子宫、卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等器质性病变，辅助判断炎症是否累及盆腔。

2. 宫颈筛查

• HPV检测：筛查人乳头瘤病毒感染，降低宫颈癌风险。

• TCT检查：液基薄层细胞学检查，发现宫颈细胞异常改变。

三、特殊情况检查

1. 宫腔镜/腹腔镜

适用于反复炎症发作、疑似宫腔粘连或输卵管堵塞者，可直接观察盆腔内环境并取样活检。

2. 血液检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标升高提示急性感染，免疫相关抗体检测可排查自身免疫性疾病。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国妇科炎症诊治指南(2023版)[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(3):198-205.

[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）. 人民卫生出版社,2022.

[3]国家卫生健康委员会. 妇科炎症诊疗规范(2021年版)[Z]. 国卫办医函〔2021〕XXX号.