病情描述:脊椎疼痛啊
副主任医师 北京协和医院
脊椎疼痛多因长期不良姿势、肌肉劳损或脊柱结构改变所致,常见于颈椎、腰椎等部位,需结合疼痛位置、伴随症状及诱发因素综合判断。
颈椎疼痛:长期低头看手机、伏案工作易引发,常伴随颈部僵硬、手臂麻木,可能因颈椎生理曲度变直或椎间盘退变导致。《中医内科学》指出,颈部经筋拘急可致气血不通,引发疼痛。
腰椎疼痛:久坐久站、弯腰负重是主因,典型表现为腰臀酸痛、活动受限,腰椎间盘突出或腰肌劳损是常见诱因。《中国居民膳食指南》强调合理运动可增强腰背肌力量,预防腰椎病变。
青少年特发性脊柱侧弯:青少年长期姿势不良(如书包过重、单侧发力)可能导致脊柱变形,表现为双肩不等高、躯干倾斜,需尽早干预。
日常防护:保持「三个90°」姿势(坐姿、站姿、睡姿),避免久坐超1小时,每30分钟起身活动5分钟;选择中等硬度床垫,枕头高度以一拳为宜。
运动康复:游泳(自由泳、仰泳)、小燕飞(俯卧抬腰)、靠墙静蹲等运动可增强腰背肌力量。《国家卫健委诊疗指南》建议慢性疼痛患者结合物理治疗,改善局部血液循环。
就医指征:若疼痛持续超2周、夜间痛醒、伴随肢体无力或大小便障碍,需立即就诊排查脊柱感染、肿瘤等严重疾病。
用药规范:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但严禁自行服用,尤其是胃溃疡、肝肾功能不全者需遵医嘱。
儿童家长须知:发现孩子双肩不等高、走路姿势异常,应及时到正规医院骨科或康复科检查,避免延误最佳干预时机。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2023:56-62.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:103-105.
[3]WHO.2023年全球肌肉骨骼健康报告[R].世界卫生组织,2023.