病情描述:麻疹是不是传染病?
主任医师 中山大学附属第三医院
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,主要通过飞沫传播,易感人群接触后感染风险极高。
麻疹病毒属于副黏病毒科,在体外环境中存活能力较弱,但通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫(直径1-5微米)可在空气中传播,易感者吸入后病毒会在呼吸道上皮细胞内增殖,随后侵入血液引发全身症状。国家卫健委《麻疹监测方案》指出,未接种疫苗的人群普遍易感,尤其儿童和未免疫成人风险更高。
麻疹潜伏期通常为6~21天,前驱期表现为发热(38℃以上)、咳嗽、流涕、眼结膜充血,发热3~4天后口腔出现白色"麻疹黏膜斑"(Koplik斑),随后皮肤出现红色斑丘疹,从耳后、发际开始向全身扩散,出疹期体温可能短暂升高,疹退后遗留色素沉着和糠麸样脱屑。WHO数据显示,未接种疫苗者感染后约10%会出现肺炎、喉炎等并发症,严重时可致死亡。
主动免疫是最有效手段:儿童需按计划接种2剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,分别在8月龄和18月龄各接种1次。被动免疫适用于暴露后紧急预防,接触患者5天内可注射麻疹免疫球蛋白。日常生活中应避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩,勤洗手。家长需特别注意,未完成疫苗接种的婴幼儿是重点保护对象,需严格避免接触麻疹患者。
麻疹无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主:高热时使用对乙酰氨基酚退热(严禁自行服用阿司匹林),咳嗽可给予止咳祛痰药物,合并细菌感染时需使用抗生素。治疗期间必须保证充足水分摄入,给予易消化高蛋白饮食。患者需隔离至出疹后5天,避免传染他人。【注:具体用药需在医生指导下进行,任何药物使用前请咨询专业医师】
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹监测方案(2020年版)[Z]. 2020.
[2]世界卫生组织. 麻疹和风疹控制指南[R]. 2019.
[3]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018.