麻疹是何种传染病

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型表现为发热、咳嗽、流涕及全身红色斑丘疹，主要通过飞沫传播，儿童为易感人群。

一、病原体与传播途径

麻疹病毒属于副黏病毒科，仅感染人类，无动物宿主。病毒通过患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播，在封闭环境中可保持传染性2小时以上。未接种疫苗者接触后90%会发病，尤其在人口密集场所易暴发流行。

二、典型临床分期

1. 前驱期（3~4天）：发热（38.5℃以上）伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔颊黏膜出现白色"麻疹黏膜斑"（Koplik斑），为早期特征性表现。

2. 出疹期（3~5天）：皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢，呈红色斑丘疹，出疹时体温达高峰，持续3~5天。

3. 恢复期：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，全程约2~3周。

三、易感人群与预防措施

• 高危人群：未接种麻疹疫苗（MMR疫苗）的儿童、成人，免疫功能低下者。

• 预防关键：

  • 接种疫苗：8月龄及18月龄各接种1剂MMR疫苗，保护率达95%以上。

  • 暴露后处理：密切接触者应在5天内接种疫苗或注射免疫球蛋白。

  • 日常防护：避免前往人群密集场所，戴口罩，勤洗手，保持室内通风。

四、并发症与重症风险

麻疹可能引发肺炎（最常见）、喉炎、心肌炎，严重者可导致脑炎、血小板减少性紫癜。营养不良、免疫缺陷者易发生重症，死亡率约1%~2%。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 麻疹监测方案（2023年版）[J]. 中国疫苗和免疫, 2023, 29(3): 345-350.

[2]WHO. Measles: Surveillance, case management, and vaccination[R]. Geneva: World Health Organization, 2022.

[3]《儿科学》（第9版）. 人民卫生出版社, 2018: 278-281.