药流该注意什么

药流需严格遵循医学规范，术前确认宫内孕、排除禁忌证，术后注意出血管理、复查及生活护理，出现异常及时就医。

一、术前评估与禁忌筛查

• 严格确认妊娠状态：需经B超检查确认宫内妊娠（排除宫外孕），且停经时间在49天内（从末次月经第一天算起）。

• 排除禁忌证：有严重肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质等情况者禁用米非司酮，带宫内节育器妊娠、多次流产史者需谨慎评估。

二、规范用药与观察要点

• 遵医嘱服药：米非司酮与米索前列醇需按医嘱顺序服用，空腹2小时服药，服药后2小时内避免进食，严禁自行调整剂量或停药。

• 关注药物反应：服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、阴道出血等症状，多数为正常反应，但需警惕大量出血（超过月经量）、剧烈腹痛等异常情况，出现时立即联系医护人员。

三、术后护理与复查要求

• 出血管理：术后阴道出血一般持续7~14天，需保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活1个月，防止感染。

• 复查确认：术后2周需到医院复查B超，确认妊娠组织是否完全排出，若持续出血或腹痛需及时就诊。

四、特殊情况处理

• 不全流产风险：若术后出血超过2周或B超提示宫腔残留，需及时进行清宫术或药物保守治疗。

• 心理支持：流产后可能出现情绪波动，建议家属给予关怀，必要时寻求专业心理疏导。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范[Z]. 2023.

[2]《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.

[3]WHO. Medical termination of pregnancy: technical guidelines[R]. 2022.