病情描述:卵巢有问题怎么查
副主任医师 北京大学人民医院
卵巢健康检查需结合症状与专业检测,常用手段包括妇科超声观察结构、性激素六项评估内分泌、AMH检测卵巢储备功能,必要时进行肿瘤标志物筛查。
通过经阴道超声观察卵巢大小、形态、卵泡数量及是否存在囊肿、肿瘤等结构异常。正常育龄女性单侧卵巢可见5~10个小卵泡(直径<10mm),若卵泡数量明显减少或增大,可能提示卵巢功能下降。
月经周期第2~4天抽血,重点关注促卵泡生成素(FSH) 和雌二醇(E2)。FSH>10IU/L提示卵巢储备功能下降,FSH>25IU/L可能为卵巢早衰;E2水平降低伴随月经稀发,需警惕卵巢功能异常。
若备孕1年未孕,需检测抗苗勒氏管激素(AMH),AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备功能不足,需结合超声卵泡监测制定助孕方案。
CA125、HE4等指标升高需警惕上皮性卵巢癌风险,尤其伴随腹胀、腹水等症状时,需结合影像学检查综合判断。
检查前需避免服用激素类药物,保持规律作息;
超声检查需憋尿或经阴道进行,具体方式遵医嘱;
单次检查异常需结合临床症状动态观察,避免过度焦虑。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 卵巢功能评估临床诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(3):161-165.
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