卵巢怎么查？

卵巢健康检查需结合年龄、症状及风险因素选择项目，基础筛查包括妇科超声、性激素六项、AMH检测，高危人群需加做肿瘤标志物及宫腔镜检查。

一、基础筛查项目

1. 妇科超声检查

• 检查目的：观察卵巢形态、大小、卵泡数量及有无囊肿、肿瘤等结构异常。

• 检查方式：经阴道超声（更清晰）或腹部超声（需憋尿），建议月经干净后3~7天进行。

• 注意事项：检查前避免性生活，若有阴道出血需提前告知医生。

2. 性激素六项检测

• 检查内容：包括促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）等。

• 检查意义：评估卵巢功能储备及内分泌状态，FSH升高提示卵巢功能减退。

• 检查时间：月经周期第2~4天（基础水平），若月经不规律可随时检测。

3. AMH抗苗勒氏管激素检测

• 检测优势：不受月经周期影响，能更精准反映卵巢储备功能。

• 临床应用：预测卵巢衰老速度，辅助评估生育能力及卵巢早衰风险。

• 正常范围：2~6.8ng/ml，低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降。

二、针对性检查项目

1. 肿瘤标志物筛查

• 重点指标：CA125（卵巢癌相关）、HE4（输卵管癌相关）。

• 适用人群：有卵巢癌家族史、不明原因盆腔包块或腹水者。

• 联合检测：建议与超声联合筛查，提高早期诊断率。

2. 宫腔镜/腹腔镜检查

• 适用场景：超声发现卵巢包块性质不明、疑似子宫内膜异位症或卵巢囊肿扭转时。

• 检查价值：可直接观察盆腔结构，必要时取活检明确诊断。

• 注意事项：需术前评估心肺功能，排除严重内外科禁忌证。

三、特殊人群检查建议

• 备孕女性：首次检查建议在月经周期第10天开始监测卵泡发育。

• 围绝经期女性：每年进行一次妇科超声和FSH检测，评估卵巢功能衰退情况。

• 高危人群：有遗传性卵巢癌综合征（如BRCA基因突变）者，建议每6个月复查一次。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 卵巢功能评估临床指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(8):513-518.

[2]中国妇幼保健协会. 女性生殖内分泌疾病诊疗指南(2022)[J]. 中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-10.

[3]WHO. 人类生殖系统疾病诊断标准(第3版)[M]. 日内瓦:世界卫生组织,2020:45-52.