病情描述:去医院查卵巢怎么查
副主任医师 北京大学人民医院
检查卵巢需通过妇科超声观察形态结构、性激素六项评估内分泌功能、妇科内诊排查器质性病变,必要时结合肿瘤标志物检测。检查前需空腹并避开经期,检查后遵循医嘱复查或治疗。
通过腹部或阴道探头观察卵巢大小、形态、卵泡数量及是否存在囊肿、肿瘤等结构异常。阴道超声清晰度更高,尤其适合观察微小病变,但需排空膀胱并避开经期(《妇产科学》2023版)。
通过抽取静脉血,检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标,评估卵巢储备功能及内分泌状态。检查需在月经周期第2~4天进行,结果异常提示可能存在卵巢功能减退或多囊卵巢综合征等问题(《临床内分泌学》2022年指南)。
抗苗勒氏管激素(AMH)检测:不受月经周期影响,可早期反映卵巢储备功能,适用于备孕困难女性(《中华妇产科杂志》共识)。
卵巢储备功能下降者需结合FSH水平(>10 IU/L提示异常)及窦卵泡计数(<5个提示储备不足)综合判断。
CA125(卵巢癌相关抗原):升高需警惕上皮性卵巢癌风险,但良性疾病也可能轻度升高(《中国卵巢癌诊疗指南》2023版)。
超声发现卵巢囊肿(直径>5cm)或实性包块时,需进一步行盆腔增强MRI明确性质。
月经异常:伴随闭经、经期延长者,需结合基础体温测定及诊断性刮宫明确病因。
生育相关评估:备孕1年未孕女性,建议同步检查男方精液质量及输卵管通畅性(《人类辅助生殖技术规范》2021版)。
检查前需注意:空腹8~12小时采血,检查前3天避免剧烈运动及激素类药物服用,妇科超声检查前需适度憋尿。检查结果异常者应及时至妇科或生殖内分泌专科就诊,切勿自行用药。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会. 妇科内分泌疾病诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2023, 58(3): 189-195.
[2] 中国医师协会生殖医学专业委员会. 卵巢功能评估临床实践指南[J]. 生殖医学杂志, 2022, 31(6): 789-794.
[3] 王艳杰, 李蓉. 实用临床生殖内分泌学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 102-115.