病情描述:慢性牙周炎怎样治疗方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
慢性牙周炎需通过基础治疗、牙周手术、修复治疗及长期维护四步综合干预,其中洁治术、龈下刮治是控制炎症的核心手段,配合口腔卫生管理可有效延缓病情进展。
龈上洁治术:通过超声波设备去除牙龈上方牙结石及菌斑,是控制炎症的第一步。
龈下刮治与根面平整:使用专用器械深入牙周袋内,清除牙龈下方牙结石及病变牙骨质,需在局部麻醉下完成。
局部药物治疗:对深牙周袋可局部涂抹甲硝唑凝胶或米诺环素软膏,抑制细菌繁殖,需遵医嘱使用。
翻瓣术:切开牙龈翻开组织瓣,彻底清创后缝合,适用于深牙周袋伴牙槽骨吸收病例。
引导组织再生术:在清创后植入生物膜,促进牙周组织再生,需配合骨移植材料使用。
植骨术:对严重骨缺损区域植入人工骨或自体骨,为牙周组织修复提供支架。
咬合调整:通过调磨咬合高点,减轻个别牙受力,避免牙周创伤。
牙周夹板固定:对松动牙齿采用纤维带或树脂夹板固定,恢复咀嚼功能。
定期复查维护:每3~6个月需复查,进行专业洁牙及牙周袋测量,及时发现复发风险。
正确刷牙:采用巴氏刷牙法,每天早晚各1次,每次3分钟,配合使用软毛牙刷。
牙间清洁:使用牙线、牙缝刷或冲牙器清洁牙间隙,避免食物残渣堆积。
全身健康管理:控制糖尿病等全身疾病,减少牙周炎诱发因素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性牙周炎诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):542-548.
[2]《牙周病学》(第6版),人民卫生出版社,2021年.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2023)[R].Geneva:WHO Press,2023.