病情描述:有些人怀孕为什么要靠侧左边睡觉呢?
主任医师 北京大学第一医院
孕期左侧卧位是为了改善子宫供血、减轻静脉压迫,同时降低仰卧位低血压综合征风险,多数医生建议孕中晚期优先选择左侧睡。
子宫增大后会压迫下腔静脉,左侧卧位可减少子宫对血管的压迫,使回心血量增加约15%~30%,改善胎盘血流灌注。研究表明,左侧卧时胎儿血氧饱和度比右侧卧提高约4.2%[1]。
妊娠12周后子宫因乙状结肠位置逐渐右旋,左侧卧可通过重力作用减轻子宫对右侧血管的压迫,维持胎盘血流稳定。临床观察显示,持续左侧卧2周以上的孕妇,胎盘成熟度评分优于其他体位[2]。
左侧卧能减轻增大子宫对盆底组织的牵拉,缓解下肢水肿、静脉曲张等症状。对合并仰卧位低血压综合征的孕妇,左侧卧可使收缩压回升10~15mmHg,心率下降5~8次/分钟[3]。
前置胎盘、子痫前期等高危孕妇需遵医嘱调整体位,可交替左侧与右侧卧,但避免长时间仰卧。孕晚期可在左侧卧时在腹部下方垫软枕支撑,提高舒适度。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(3):146-153.
[2]王山米,杨慧霞.产科理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,2020:215-220.
[3]UpToDate临床顾问.孕期体位与胎儿结局[EB/OL].https://www.uptodate.com/contents/pregnancy-position-and-fetal-outcomes,2023.