病情描述:女人肚子痛是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
女人肚子痛可能与生理周期、消化系统疾病、妇科问题或其他疾病相关,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。
月经期间的痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病也会引发痛经)是女性常见腹痛原因,表现为经期下腹部痉挛性疼痛,可伴腰酸、恶心等症状。此外,排卵期腹痛(卵泡破裂刺激腹膜)通常为单侧隐痛,持续数小时至1天。
急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,表现为脐周阵发性绞痛,伴腹泻、呕吐、发热。
肠易激综合征:长期反复发作的腹痛,与情绪、压力相关,排便后疼痛缓解,常伴排便习惯改变。
便秘:粪便堆积肠道可致下腹胀痛,按压腹部有硬块感,伴随排便困难。
盆腔炎:下腹部持续性疼痛,伴发热、白带异常、性交痛,经期或劳累后加重。
卵巢囊肿蒂扭转:突发一侧下腹部剧痛,伴恶心呕吐,需紧急就医。
子宫内膜异位症:经期疼痛加剧,呈进行性加重,可影响生育。
泌尿系统感染:下腹部坠胀疼痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。
腹部外伤:既往腹部撞击史,疼痛局限于受伤部位,可能伴局部压痛或反跳痛。
若腹痛持续不缓解、剧烈疼痛、伴高热/大量出血、晕厥等症状,应立即就医。腹痛原因复杂,需结合病史、体征及检查(如超声、血常规)明确诊断,切勿自行用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见腹痛性疾病诊疗指南(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-305.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.
[3]世界卫生组织.盆腔炎症性疾病诊断与治疗指南(2022)[R].WHO Press,2022.