病情描述:3个月宝宝积食怎么办?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
3个月宝宝积食可通过调整喂养方式、腹部按摩、中医推拿等方法缓解,若伴随持续哭闹、呕吐等症状需及时就医。
母乳喂养的宝宝应按需喂养,避免过度频繁哺乳;配方奶喂养需严格按照说明调配浓度和温度,每次喂奶后轻拍背部帮助排气。《中国居民膳食指南(2022)》指出,6个月内婴儿应坚持纯母乳喂养,无需添加水或其他食物,过度喂养易导致脾胃积食[1]。配方奶喂养者若出现奶瓣增多、腹胀等情况,可适当稀释奶粉浓度。
家长可洗净双手后,以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5~10分钟,力度适中。中医认为小儿推拿中的“摩腹”“揉天枢”等手法能促进胃肠蠕动,改善积食引起的腹胀[2]。按摩时避开宝宝肚脐周围皮肤破损处,若宝宝出现哭闹加剧、呕吐等反应应立即停止。
若宝宝舌苔厚白且伴有口气、便秘,可在医生指导下使用焦山楂煮水(6个月以下婴儿需稀释至淡味)或小儿健脾散等中成药[3]。需注意严禁自行服用,必须面诊辨证,避免因体质差异引发不良反应。同时要保证每日饮水量,母乳喂养者母亲应清淡饮食,减少辛辣油腻摄入。
当宝宝出现持续拒奶、体重不增、发热(体温>38℃)或大便带血等症状时,需立即前往儿科就诊,排除肠梗阻、感染等器质性疾病[4]。积食多为功能性问题,通过科学护理可逐步改善,家长无需过度焦虑。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:68-71.
[2]王华.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2021:124-126.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].人民卫生出版社,2020:1568-1570.
[4]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018版)[Z].国卫办妇幼发〔2018〕5号.