病情描述:肾结石一直疼怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
肾结石持续疼痛需立即就医,可通过药物止痛、排石治疗、体外碎石等方式缓解,同时需大量饮水促进结石排出,避免剧烈运动加重症状。
药物止痛:医生通常会开具非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)或阿片类镇痛药(如哌替啶),严禁自行服用。
肌肉松弛剂:可缓解输尿管痉挛,常用药物如黄体酮,需遵医嘱使用。
大量饮水:每日饮水量保持在2000~3000毫升,以白开水或淡茶水为主,避免碳酸饮料。
体位调整:若结石位于肾盂或输尿管上段,可尝试倒立或侧卧位,借助重力促进结石下移。
体外冲击波碎石:适用于直径<2厘米的肾结石,通过高能冲击波将结石击碎成细沙状,便于排出。
输尿管镜碎石取石术:若结石较大或碎石失败,需通过内镜技术直接取出结石。
儿童患者:需减少高草酸食物(如菠菜、苋菜)摄入,避免空腹服用维生素C,同时增加膳食纤维摄入。
孕妇患者:优先选择保守治疗,避免药物对胎儿影响,疼痛难忍时需在医生指导下用药。
参考文献:
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.