牙龈旁边有白色东西，怎么回事

牙龈旁边出现白色东西，可能是牙齿萌出时的上皮组织残留、牙结石、口腔溃疡愈合期的假膜或口腔白斑病等，需结合具体症状判断。

一、牙齿萌出相关的白色残留

儿童或青少年换牙期，恒牙萌出时牙龈覆盖的白色组织可能是「上皮珠」（牙板上皮剩余），通常无不适，随牙齿生长可自行脱落。成人智齿周围若有白色凸起，可能是牙龈覆盖的未完全萌出牙齿表面，需检查是否影响咬合。

二、牙结石或牙菌斑堆积

长期口腔清洁不彻底，牙菌斑矿化形成牙结石（硬如石头的黄色/白色硬块），常见于牙龈边缘或牙缝。若伴随牙龈红肿出血、口臭，需通过洗牙去除。儿童乳牙列若有白色斑块，可能是早期龋齿（俗称虫牙）的表现，需及时就医。

三、口腔溃疡愈合期假膜

口腔溃疡初期为红色创面，愈合时表面会形成灰白色假膜（保护性组织），通常1~2周内逐渐脱落。若白色区域疼痛明显、边界清晰，且近期有咬伤或烫伤史，多为此类情况，可局部使用口腔溃疡凝胶促进愈合。

四、口腔黏膜病变风险

若白色斑块质地硬、边界不规则、长期不消退，需警惕口腔白斑病（癌前病变）或扁平苔藓。成人尤其长期吸烟者、嚼槟榔者需高度重视，建议及时到口腔科做病理活检。儿童口腔白色斑块多为良性（如鹅口疮），需与真菌感染鉴别。

牙龈旁白色物需先观察是否伴随疼痛、出血、增大等症状。日常应坚持早晚刷牙、使用牙线，每半年洗牙1次。若持续2周以上不消退或加重，务必到正规医院口腔科就诊，避免延误治疗。

参考文献:

[1]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.

[2]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2020.