牙龈上有白色的小颗粒是怎么回事

牙龈上的白色小颗粒可能是牙结石、皮脂腺异位症、口腔溃疡愈合期或牙齿萌出异常等情况，需结合具体表现判断，多数为良性但需注意口腔卫生。

一、牙结石堆积（牙石）

牙菌斑长期未清理会钙化形成牙结石，初期呈黄色，逐渐变硬后可能出现白色颗粒感。常见于牙龈边缘或牙缝间，质地较硬，刷牙难以去除。长期堆积会刺激牙龈红肿出血，需通过专业洁牙去除。

二、皮脂腺异位症

口腔黏膜（包括牙龈）的皮脂腺生理性增生形成白色或淡黄色小颗粒，常见于下唇内侧、颊黏膜及牙龈边缘，无自觉症状，属于良性病变，无需治疗。青春期后更易出现，与激素水平有关，不影响健康。

三、口腔溃疡愈合期表现

口腔溃疡初期为红色溃疡面，愈合过程中表面会形成白色假膜（类似“白膜”），通常伴随轻微疼痛，1~2周内可自行脱落。若颗粒周围红肿、疼痛明显，可能是复发性阿弗他溃疡，需避免辛辣刺激，局部可使用口腔溃疡贴膜促进愈合。

四、牙齿萌出异常（儿童常见）

儿童乳牙或恒牙萌出时，牙龈覆盖牙冠形成白色隆起（萌出性囊肿），质地较硬，无明显疼痛，随牙齿萌出可逐渐消退。家长需观察是否影响进食，若长期未萌出或反复感染，需口腔科检查。

牙龈上的白色颗粒多数为良性，但如果伴随持续增大、疼痛、出血或影响进食，应及时就诊口腔科，明确诊断后再针对性处理。日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷，定期洗牙（建议6个月一次），减少牙菌斑堆积。

参考文献:

[1]人民卫生出版社.口腔科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

[2]中国医师协会口腔医师分会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2020,14(3):145-150.