新型肺炎有哪些临床表现？

新型肺炎（COVID-19）常见临床表现包括发热、干咳、乏力，部分患者出现嗅觉味觉减退或丧失，重症者可进展为急性呼吸窘迫综合征。多数患者症状较轻，呈自限性，儿童及老年人可能表现为不典型症状。

一、常见典型症状

• 呼吸道症状：以发热（体温≥37.3℃）、干咳为主要表现，部分患者伴有咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道症状。

• 全身症状：常出现乏力、肌肉酸痛，少数患者有腹泻、恶心呕吐等消化道症状。

• 特殊表现：约30%患者出现嗅觉或味觉减退/丧失，这是较具特征性的早期症状。

二、重症风险表现

• 进展信号：出现呼吸困难、胸闷、血氧饱和度下降（＜93%）时需警惕，可能发展为肺炎。

• 高危人群症状：老年人（≥65岁）、有基础疾病（高血压、糖尿病等）者易出现高热不退、意识模糊等重症倾向。

• 儿童特点：部分儿童表现为无症状感染，少数出现喘息、呼吸急促（＞40次/分钟）或拒食等异常。

三、实验室与影像学表现

• 血常规：早期白细胞正常或降低，淋巴细胞计数减少（提示免疫激活）。

• 胸部CT：典型表现为磨玻璃影、间质性肺炎，进展期可见双肺多发实变影。

四、鉴别要点

• 与普通感冒区别：新冠病毒感染无明显打喷嚏、流涕症状，而普通感冒以鼻部症状为主。

• 与流感鉴别：新冠病毒感染全身症状更重，流感常伴高热（39℃以上）及肌肉酸痛。

注：以上症状需结合流行病学史（接触史、旅行史）综合判断，怀疑感染时应及时进行核酸检测。严禁自行服用抗病毒药物或中药方剂，必须在专业医师指导下就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1832-1840.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-112.

[3]WHO. Clinical Management of COVID-19: Interim Guidance[R].2020.