小儿惊厥的症状和急救处理

小儿惊厥表现为突然意识丧失、四肢抽搐、眼球上翻，急救需保持呼吸道通畅、防止窒息，同时及时送医。

一、典型症状识别

• 发作初期：突然尖叫或意识消失，双眼凝视或上翻，面部肌肉抽搐，牙关紧闭。

• 抽搐期：四肢强直或阵挛性抽动，呼吸急促或暂停，口唇发绀，持续数秒至数分钟。

• 恢复期：抽搐停止后嗜睡，部分患儿出现短暂头痛、乏力，需与高热惊厥、低钙惊厥等区分。

二、黄金急救步骤

• 环境安全：立即移开周围尖锐物品，解开衣领保持头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

• 防止窒息：不要强行撬开牙齿或塞东西入嘴，可用软物垫在牙齿间避免舌咬伤。

• 降温处理：抽搐停止后用温水擦拭额头、颈部等部位，避免酒精擦浴或冰敷。

• 记录时长：观察抽搐持续时间、发作频率，为医生提供诊断依据。

三、需立即就医的情况

• 抽搐持续超过5分钟或反复发作；

• 伴随高热不退、呼吸困难、皮肤发绀；

• 发作后意识不清超过30分钟；

• 新生儿或婴幼儿首次发作。

四、预防与护理要点

• 避免突然高热刺激，家中常备退热贴、体温计；

• 热性惊厥患儿需记录发作诱因，避免过度疲劳；

• 低钙惊厥患儿应在医生指导下补充钙剂和维生素D；

• 癫痫患儿需遵医嘱规律服药，避免自行停药。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童癫痫诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(3):178-185.

[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:198-205.

[3]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊儿童惊厥诊断与治疗专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28(6):649-653.