病情描述:小儿惊厥的急救措施
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小儿惊厥急救需快速保持安全环境、防止意外伤害,同时保持呼吸道通畅,待发作停止后及时就医排查病因。
移开危险物品:迅速将患儿周围的尖锐物品、热水等移开,避免抽搐时碰撞受伤。
侧卧体位:让患儿侧卧(非仰卧),解开衣领保持呼吸通畅,避免呕吐物窒息。注意:严禁强行撬开牙齿或塞东西入嘴,可能造成牙齿损伤或窒息。
观察发作状态:记录抽搐持续时间(超过5分钟需警惕)、发作形式(是否双眼上翻、口吐白沫、四肢僵硬)。
体温测量:若伴随发热,可能为热性惊厥(儿童最常见类型),需物理降温(温水擦浴,避免酒精擦身)。
紧急情况处理:若抽搐持续超过5分钟、反复发作、意识未恢复,或伴随呼吸困难、发紫等,立即拨打120。
非紧急情况:若单次发作<5分钟且停止后清醒,可待症状稳定后送医,途中继续观察呼吸和体温。
避免刺激:发作后让患儿安静休息,避免强光、噪音刺激,少量多次喂水(无呕吐时)。
病因排查:热性惊厥多随年龄增长自愈,但需排除脑膜炎、癫痫等疾病,就医后完善脑电图、血常规等检查。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童癫痫诊疗指南(2022)[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(5): 321-328.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童惊厥诊疗规范(2020版)[Z]. 2020.