小儿惊厥怎么急救处理？

小儿惊厥急救需保持冷静，立即将患儿侧卧、清理口腔分泌物、避免强行约束，记录发作时长并及时送医。发作期间切勿塞物入嘴或按压肢体，高热惊厥需同步物理降温。

一、现场急救核心步骤

1. 保持呼吸道通畅

• 侧卧体位：立即将患儿平放于安全平坦处，解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息。

• 清理口腔：用纱布或手帕裹住手指清除口腔分泌物，避免舌头咬伤（严禁用筷子、毛巾等强行塞嘴）。

2. 避免意外伤害

• 禁止约束：不可用力按压肢体或强行撬开牙齿，以免造成骨折、脱臼或牙齿损伤。

• 环境安全：移开周围尖锐物品，防止碰撞擦伤，抽搐停止后及时更换汗湿衣物。

3. 监测与初步处理

• 记录时长：观察抽搐持续时间（超过5分钟需警惕持续状态），若伴随高热，可用温水擦拭额头、颈部等大血管处降温。

• 避免刺激：保持环境安静，禁止摇晃、呼喊患儿，待意识恢复后给予少量温水补充。

二、需紧急就医的情况

• 持续抽搐：超过5分钟未缓解或短时间内反复发作。

• 伴随症状：抽搐时呼吸暂停、口唇发绀、双眼上翻固定、呕吐咖啡样物。

• 特殊人群：婴幼儿（<1岁）首次发作、有癫痫病史者、抽搐后意识不清超过30分钟。

三、预防与后续护理

• 预防复发：家中可常备退热贴、体温计，高热时按医嘱服用退烧药（严禁自行使用成人药物）。

• 病因排查：抽搐缓解后24~48小时内需就医，通过脑电图、头颅CT等检查明确病因（如脑膜炎、电解质紊乱等）。

• 心理支持：向患儿家长解释惊厥不会直接导致智力损伤，避免过度焦虑影响后续护理。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童癫痫诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.

[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:196-201.

[3]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童健康管理规范(2022版)[Z]. 国卫办妇幼发〔2022〕12号.