病情描述:小儿惊厥怎么急救处理
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小儿惊厥发作时,需保持呼吸道通畅、侧卧防误吸、记录时长,避免强行按压肢体,待发作停止后及时就医排查病因。
保持呼吸道通畅:立即将患儿侧卧(非仰卧),解开衣领,清除口鼻分泌物,避免呕吐物误吸窒息。
防止意外伤害:移开周围尖锐物品,不要强行撬开牙齿或塞物入口,不可用力按压身体,仅需在头部下方垫软物缓冲。
记录发作特征:观察记录抽搐持续时间(超过5分钟需警惕)、发作形式(全身性/局部性)、眼球朝向、口唇颜色等,便于医生诊断。
严格禁止行为:不可掐人中、拍背或强行灌药,避免刺激加重抽搐;高热惊厥时不可用酒精擦身物理降温,以免损伤皮肤。
抽搐后护理:待患儿清醒后补充水分,避免立即进食;若10分钟内反复发作或持续抽搐,需拨打急救电话或立即送医。
紧急就医指征:抽搐持续超过5分钟、体温>39℃且无明显诱因、伴随意识不清或呕吐频繁,需立即启动急救流程。
辅助检查与治疗:医生可能通过脑电图、血常规等排查癫痫、脑膜炎等病因,高热惊厥需优先退热,必要时静脉注射镇静药物终止发作。
参考文献:
[1]《中国儿童癫痫诊疗指南(2019年版)》[J].中华儿科杂志,2019,57(7):489-495.
[2]《诸福棠实用儿科学(第8版)》[M].人民卫生出版社,2015:1652-1668.
[3]国家卫生健康委员会.儿童惊厥诊断与治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2020,35(3):178-182.