小儿高热惊厥时的急救处理？

小儿高热惊厥时，应立即将患儿侧卧、清理口腔分泌物、避免强行约束，同时物理降温并及时送医。

一、保持呼吸道通畅

• 立即侧卧：将患儿平放于平坦安全处，头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息（误吸是高热惊厥最危险的并发症）。

• 清理口腔：用纱布或手帕擦净口腔分泌物，解开衣领、领带等束缚物，保持呼吸顺畅。

二、控制惊厥发作

• 避免强行按压：不要用力捆绑或撬开牙齿，防止骨折或牙齿损伤。

• 记录发作时间：观察抽搐持续时长（一般5分钟内自行缓解），若超过5分钟不缓解或反复发作，需立即拨打急救电话。

三、快速物理降温

• 温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或酒精中毒）。

• 退热贴辅助：可在额头、太阳穴贴退热贴（仅辅助作用，不能替代药物），及时更换湿毛巾降温。

四、及时就医与后续护理

• 降温同时送医：在降温过程中尽快送往医院，告知医生发作时间、体温及既往病史。

• 排查病因：医生会通过血常规、脑电图等检查排除脑膜炎、癫痫等疾病，严禁自行服用抗惊厥药物。

注意：高热惊厥多发生于6个月~5岁儿童，约30%有家族史，复发率约30%。若患儿持续高热不退、精神萎靡或出现呕吐、头痛等症状，需立即就诊。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断与治疗专家共识(2018)[J]. 中华儿科杂志,2018,56(11):839-842.

[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:176-178.