病情描述:龋齿治疗?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
龋齿治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗或拔除等方案,早期治疗可保留牙齿功能,晚期严重龋坏需综合评估预后。
早期浅龋仅累及牙釉质,无明显疼痛,可通过树脂充填(将牙齿表面腐坏组织清除后用树脂材料填充)或玻璃离子体水门汀修复,恢复牙齿外形和咀嚼功能。中国居民口腔健康指南(2020)建议发现龋洞应及时就诊,避免病变进展至牙本质层。
当龋坏深入牙本质浅层,牙齿遇冷热酸甜出现敏感时,需先清除腐质,再用氢氧化钙等垫底材料保护牙髓(牙神经),最后进行树脂充填。若龋洞较大但牙髓未暴露,可采用嵌体修复(用陶瓷或树脂定制嵌入牙体),兼顾美观与耐用性。
龋坏累及牙髓(牙神经)时,会出现自发性疼痛、夜间痛,需进行根管治疗(清除感染牙髓并填充根管),之后做牙冠修复(烤瓷或全瓷冠)。若牙齿严重破损无法保留,需在控制炎症后拔除,通过种植牙、固定桥或活动义齿修复缺失牙。
每日早晚刷牙(每次2~3分钟),使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝;儿童需家长协助刷牙,每6个月涂氟一次;窝沟封闭可降低儿童龋齿发生率。定期口腔检查(每年1~2次)能早期发现龋坏,避免病情恶化。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国社区医师,2020,36(28):1.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:89-95.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva:WHO Press,2023.