病情描述:中暑症状及处理方有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
中暑症状及处理方有哪些?中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,表现为头晕、口渴、乏力、高热、抽搐等,需迅速降温补水并及时就医。
先兆中暑:高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温基本正常或略升高(37.5~38℃)。
轻症中暑:除上述症状外,体温升至38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等早期循环衰竭表现。
重症中暑:包括热痉挛(肌肉抽搐、痉挛,多见于四肢、腹肌)、热衰竭(头晕、恶心、呕吐、晕厥,体温正常或略高)、热射病(核心体温≥40℃,伴意识障碍、无汗、多器官功能损伤,死亡率高)。
快速降温:立即将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体或用风扇降温,头部可放置冰袋(避开枕骨、耳后等部位),体温降至38.5℃左右停止物理降温。
补充水分:轻症患者可饮用淡盐水或运动饮料(含电解质),少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐;重症患者需禁食禁水,由医护人员静脉补液。
监测体征:观察患者意识状态、呼吸、脉搏,若出现持续高热、抽搐、昏迷等,立即拨打急救电话,途中持续物理降温并记录体温变化。
儿童:避免在10:00-16:00高温时段户外活动,穿浅色透气衣物,随身携带降温贴和水,出现持续哭闹、呕吐、高热不退需立即就医。
老年人:合并高血压、糖尿病等慢性病者,高温天减少外出,家中常备体温计和防暑药,出现不明原因乏力、头晕时及时测量体温。
户外工作者:每20-30分钟补水50-100ml,避免空腹暴晒,工作中每小时休息10-15分钟,出现头晕、心慌时立即到阴凉处休息。
日常预防:高温时段尽量减少外出,外出时戴宽檐帽、穿透气棉质衣物,随身携带藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证)等防暑药物,空调房温度保持26-28℃,避免温差过大。
康复护理:中暑恢复后1-2周内避免剧烈运动,饮食清淡易消化,补充蛋白质和维生素,避免立即进入高温环境,防止二次中暑。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国中暑防治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1101-1104.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-157.