中暑的症状和处理措施

中暑是高温环境下人体体温调节功能紊乱引发的急性病症，典型症状有高热（体温≥38℃）、头晕、口渴、乏力，严重时出现肌肉痉挛、意识障碍。处理需迅速降温、补充体液并及时就医。

一、中暑症状分级与表现

• 先兆中暑：高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力，体温基本正常，离开高温环境休息后症状可缓解。

• 轻度中暑：体温升至38.5℃以上，伴随面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤湿冷、脉搏加快，需立即降温处理。

• 重度中暑（热射病）：核心症状为高热（体温≥40℃）、无汗、意识模糊、抽搐甚至昏迷，死亡率较高，需紧急送医。

二、科学处理措施

1. 快速降温与环境干预

• 脱离高温环境：立即转移至阴凉通风处，解开衣物保持散热，避免继续受热。

• 物理降温：用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位，或用冰袋（裹毛巾）置于大血管处，避免直接冰敷冻伤。

• 降温目标：中暑后1小时内将体温降至38.5℃以下，避免过度降温导致寒战。

2. 体液与电解质补充

• 口服补液：少量多次饮用淡盐水或含电解质饮料（如运动饮料），避免一次性大量饮水引发呕吐。

• 严重脱水处理：若出现频繁呕吐、意识不清，需立即静脉补液，补充丢失的水分和电解质。

3. 对症支持与就医指征

• 轻度中暑：经上述处理后1~2小时内症状缓解，可继续观察；若持续恶心、体温未降需就医。

• 重度中暑：出现高热、无汗、意识障碍等情况，立即拨打急救电话，途中持续监测体温并物理降温。

三、高危人群与预防建议

• 高危人群：老年人、婴幼儿、肥胖者、高血压/糖尿病患者及长期户外工作者需特别注意，避免正午高温时段外出。

• 预防措施：定时饮水（每1~2小时100~150ml），避免空腹暴晒，佩戴遮阳帽并涂抹防晒霜，随身备藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 热射病诊疗指南(2023版)[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32(5):578-582.

[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊中暑诊疗专家共识(2022)[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31(11):1337-1342.

[3]《中医急救学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:45-48.