病情描述:中暑症状及如何处理
副主任医师 武汉大学人民医院
中暑症状及处理需根据体温升高程度和器官受累情况判断,轻度中暑表现为头晕、乏力、皮肤灼热,重度中暑可出现高热、意识障碍甚至休克,需立即降温并送医。
核心表现:高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中等症状,体温基本正常或略升高(37.5~38℃)。
恢复机制:及时转移至阴凉处,补充水分和盐分后症状可在30分钟内缓解。
典型症状:面色苍白、恶心呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降,体温通常在38~39℃,可能伴随肌肉痉挛(俗称“抽筋”)。
关键处理:立即平卧,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体降温,饮用含电解质的运动饮料(避免单纯大量饮水导致电解质失衡)。
高危表现:核心体温≥40℃,出现意识模糊、抽搐、无汗(“无汗”是热射病典型特征)、呼吸困难,属于急症需紧急抢救。
紧急措施:立即拨打急救电话,用冰袋或冷水湿敷头部、颈部、腋下等大血管处,避免使用酒精擦身(可能加重皮肤吸收)。
风险差异:儿童体温调节中枢未发育完善,同等环境下中暑风险更高,表现为高热(40℃以上)伴烦躁、嗜睡,易被误认为“感冒”。
护理重点:避免长时间户外活动,夏季外出每30分钟补水50~100ml(少量多次),发现异常立即就医。
预警信号:老年人体温调节能力下降,中暑时可能无明显发热,仅表现为乏力、食欲差、意识淡漠,需警惕“隐性中暑”。
预防措施:保持室内通风,使用空调时温度不低于26℃,随身携带藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证)等防暑药物。
日常预防:高温时段(10:00-16:00)减少户外活动,穿宽松浅色衣物,随身携带防暑降温物品(如降温贴、小风扇)。
应急用药:藿香正气类中成药可缓解轻度中暑症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证;对乙酰氨基酚(通用名)可用于高热退热,但需遵医嘱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 热射病诊疗指南(2022版)[J]. 中华急诊医学杂志, 2022, 31(8): 999-1003.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 中国中医药出版社, 2021: 123-125.
[3]中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022: 156-158.