病情描述:中暑有哪些症状该如何处理
副主任医师 武汉大学人民医院
中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,症状包括头晕、口渴、多汗、乏力等,处理需立即降温补水并对症治疗,重症中暑需紧急就医。
先兆中暑:在高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温基本正常或略升高(37.5℃~38℃)。此时若及时脱离高温环境并休息,症状可迅速缓解。
轻症中暑:除上述症状外,还会出现面色潮红或苍白、大量出汗、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等表现,体温升至38℃以上。若不及时处理,可能进展为重症中暑。
重症中暑:包括热痉挛(肌肉突然抽搐疼痛)、热衰竭(头晕恶心、四肢冰凉)和热射病(高热、无汗、意识障碍,体温可达40℃以上),属于急症,需立即拨打急救电话。
快速降温:立即将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体或冷敷额头、颈部、腋窝等部位,通过物理降温降低核心体温。
补充水分:若患者意识清醒,可少量多次饮用淡盐水或运动饮料(避免单纯大量喝白开水),防止电解质紊乱。
对症处理:
轻症中暑可服用藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证)缓解症状;
热痉挛患者需缓慢补充含钠液体并轻柔按摩痉挛肌肉;
热射病患者需立即拨打120,途中持续用冰袋降温并监测生命体征。
儿童:避免在10:00~16:00高温时段外出,户外活动每30分钟补水一次,随身携带防暑贴(含薄荷、藿香等成分)。
老年人:建议使用智能手环监测心率和体温,随身携带硝酸甘油等急救药品,避免独自在密闭空间活动。
户外工作者:每2小时轮换至阴凉处休息,采用"少量多次"饮水法,可预防性服用绿豆汤(绿豆汤解暑生津,脾胃虚寒者需适量)。
日常可通过「三避免一加强」预防中暑:避免正午高温外出,避免长时间穿紧身衣物,避免过量饮酒;加强高温环境通风,随身携带防暑包(含降温贴、藿香正气水、清凉油等)。高温预警时尽量减少非必要外出,确保室内温度控制在26℃~28℃,湿度50%~60%。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊中暑诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1012-1016.
[2]国家卫生健康委员会.国家基本公共卫生服务规范(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-90.