病情描述:婴儿嗜睡症症状?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
婴儿嗜睡症表现为睡眠时间异常延长(超过正常婴儿时段)、难以唤醒、反应迟钝、吃奶量减少、哭声微弱等,可能伴随发热、呕吐或精神萎靡等症状。
正常新生儿每日睡眠时间约16~20小时,随着月龄增长逐渐减少至12~14小时。嗜睡症婴儿会出现持续超过18小时的睡眠状态,即使轻拍、换尿布等刺激也难以唤醒,清醒时活动量明显减少,对外界声音、光线反应迟钝。
喂养时表现为吸吮力下降、吃奶量锐减(如原本每顿吃90ml现仅吃30ml),清醒时眼神呆滞、表情淡漠,不哭不闹或哭声微弱。部分婴儿伴随肌张力降低,四肢松软无力,换尿布时肢体活动幅度明显变小。
若同时出现发热(体温≥38.5℃)、呕吐(喷射状呕吐物)、呼吸急促(>60次/分钟)、皮肤发绀(嘴唇、指甲发紫)等,需警惕感染或代谢性疾病。此外,新生儿低血糖时也会表现为嗜睡、反应差,需通过血糖检测确诊。
早产儿因神经系统发育不完善,可能出现生理性嗜睡(睡眠时间长但唤醒后反应正常),与病理性嗜睡需区分。后者多伴随体重不增、尿量减少等脱水表现,需及时就医。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,87-92页。
[2]国家卫生健康委员会. 新生儿常见疾病诊疗指南(2020版)[J]. 中国妇幼健康研究, 2021, 32(2):145-149.