病情描述:干槽症的症状有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
干槽症的典型症状是拔牙后2~3天出现剧烈疼痛,可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,创口内空虚、有腐败变性血凝块,伴有明显腐臭味,局部轻触或咀嚼时疼痛加剧。
拔牙后2~3天创口突然出现剧烈疼痛,疼痛程度远超普通拔牙术后反应,可向同侧耳颞部、下颌区或头顶部放射,普通止痛药难以缓解。疼痛呈持续性,常因触碰创口、咀嚼或吞咽时加重,患者常因疼痛难以正常进食和睡眠。
拔牙窝内可见腐败变性的血凝块(正常应为粉红色、有光泽的血凝块),表面覆盖灰白色或灰褐色腐败组织,伴有明显腐臭味。创口愈合延迟,牙槽骨壁暴露,触诊时牙槽骨壁有明显疼痛,创口周围牙龈可能红肿但无明显脓性分泌物。
部分患者创口周围牙龈轻度红肿,无明显波动感;严重者可能出现低热(37.5~38℃)、乏力等轻微全身症状,但无明显淋巴结肿大或面部肿胀。需注意与创口感染(如干槽症合并细菌感染)鉴别,后者常伴有脓性分泌物和明显炎症反应。
拔牙后出现上述症状时,需警惕干槽症可能,尤其是复杂牙拔除(如阻生智齿、多根牙)、女性月经期拔牙、糖尿病患者、吸烟人群或口腔卫生不佳者。此类人群拔牙后应密切观察创口情况,保持口腔清洁,避免过早刷牙、漱口或吸吮创口。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]王松灵.口腔医学临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3):189-192.
[3]张志愿.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:87-89.