宫腔镜具体能检查什么

宫腔镜主要用于观察子宫腔内结构与病变，能检查子宫畸形、内膜异常、输卵管开口情况及宫腔粘连等问题，辅助诊断不孕、异常出血等疾病。

一、子宫腔内结构异常检查

1. 子宫畸形筛查

可诊断先天性子宫发育异常，如双角子宫、纵隔子宫等，这些畸形可能导致反复流产或不孕。通过宫腔镜能清晰显示子宫腔形态，明确畸形类型与程度。

2. 子宫内膜病变评估

• 异常出血原因：检查内膜息肉、黏膜下肌瘤等导致的经期延长、经量增多或不规则出血。

• 内膜增生与癌变：对绝经后出血或超声提示内膜增厚者，可直视下取活检，明确是否存在癌前病变或早期内膜癌。

二、宫腔粘连诊断

1. 粘连程度与位置判断

宫腔镜可直观观察宫腔粘连的范围、膜性或致密粘连类型，尤其适用于反复流产、闭经患者，明确粘连是否影响胚胎着床。

2. 粘连分离术后评估

术后复查可确认粘连分离效果，观察内膜修复情况，指导后续治疗方案调整。

三、输卵管开口与通畅性检查

1. 输卵管开口观察

通过宫腔镜可直视输卵管开口形态，判断是否存在开口狭窄或堵塞，辅助诊断输卵管性不孕。

2. 通液试验辅助

结合宫腔镜下输卵管通液，可动态评估输卵管通畅性，为不孕患者提供更精准的病因定位。

四、宫内节育器异常检查

1. 节育器嵌顿或移位

对绝经后或带器出血患者，可明确节育器是否嵌顿于肌层、断裂或移位至腹腔，避免盲目取出导致损伤。

2. 残留组织清除

检查人流术后宫腔内是否有残留胚胎组织，必要时同期清除，减少二次清宫风险。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(8):513-518.

[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:273-278.

[3]国家卫生健康委员会. 人类辅助生殖技术规范(2021版)[Z]. 国卫办妇幼发〔2021〕12号.