孩子发烧就抽搐怎么办

孩子发烧时抽搐（高热惊厥）需立即保持孩子侧卧、清理口腔分泌物，待抽搐停止后及时就医。重点做好急救处理、病因排查及预防复发。

一、高热惊厥急救处理原则

• 保持安全环境：将孩子平放于平坦安全处，解开衣领保持呼吸通畅，避免强行按压肢体或塞东西入嘴（可能造成牙齿损伤或窒息）。

• 侧卧位防误吸：抽搐时让孩子侧卧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，同时用软布垫在牙齿间避免舌咬伤（不可用坚硬物体）。

• 记录抽搐特征：注意抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动部位、意识状态等，就医时提供给医生参考。

二、需立即就医的情况

• 抽搐持续超5分钟或短时间内反复发作，可能发展为癫痫持续状态，需紧急药物干预。

• 抽搐伴随高热不退（体温≥39℃）且无明显感染控制迹象，需排查中枢神经系统感染（如脑膜炎）。

• 出现意识不清、呕吐加重、皮疹、呼吸困难等症状，提示病情严重，需立即送医。

三、预防复发与长期管理

• 规范退热措施：体温≥38.5℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免高热骤升诱发惊厥。

• 避免诱发因素：感冒初期及时干预，保持室内通风，避免孩子过度疲劳或受凉。

• 家族史注意事项：若直系亲属有高热惊厥史，孩子首次发作后需提前告知儿科医生，必要时进行脑电图检查排除癫痫风险。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):609-615.

[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-190.

[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[Z].2022.