病情描述:孩子发热抽搐怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子发热抽搐时,家长需保持冷静,立即让孩子侧卧、清理口腔分泌物,避免窒息,抽搐停止后及时就医,切勿强行按压肢体或往嘴里塞东西。
抽搐开始时,应迅速将孩子平放于安全平坦处,解开衣领保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物误吸。切勿强行撬开牙齿或往口腔内塞任何物品,以免造成牙齿损伤或窒息。记录抽搐持续时间(超过5分钟需紧急送医),观察抽搐时的肢体表现(如是否单侧抽搐)。
抽搐停止后,用温水擦拭身体降温,避免过度包裹。测量体温,若超过38.5℃,可遵医嘱使用儿童专用退热药物(如对乙酰氨基酚或布洛芬)。保持环境安静,避免强光和噪音刺激,让孩子充分休息。严禁自行服用止惊药物,所有药物使用前必须咨询儿科医生。
若出现以下情况,应立即拨打急救电话或前往急诊:抽搐持续超过5分钟、抽搐后意识未恢复、体温超过40℃、伴随呼吸困难或口唇发绀、频繁发作(24小时内多次抽搐)。此外,首次发热抽搐的婴幼儿(6个月~5岁)需排查脑膜炎、肺炎等感染性疾病,需通过血常规、脑脊液检查等明确病因。
发热期间密切监测体温,每1~2小时测量一次。保持室内通风,避免过热环境,衣物以宽松透气为主。鼓励孩子多喝水,饮食清淡易消化。若孩子有热性惊厥史,家中可常备退热贴或退热药物,但需严格按说明书剂量使用,避免过量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J]. 中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1245-1250.
[3]中国抗癫痫协会. 热性惊厥诊断与治疗专家共识(2018)[J]. 中华神经科杂志,2018,51(10):729-733.