鼻咽炎主要表现有哪些

鼻咽炎主要表现为鼻咽部干燥、异物感、分泌物增多及刺激性咳嗽，儿童还可能伴随鼻塞、张口呼吸等症状，需结合病程和诱因区分类型。

一、局部症状表现

1. 鼻咽部不适

• 干燥灼热感：鼻咽黏膜受炎症刺激后，患者常感觉局部干燥、灼热，尤其晨起或说话多时明显。

• 异物梗阻感：总觉得鼻咽处有黏痰或小肿块堵着，咳不出咽不下，吞咽时可能加重。

• 分泌物异常：分泌物多为黏液性或黏脓性，可能带血丝，晨起时因体位变化刺激咽部引发咳嗽。

二、呼吸道相关症状

1. 刺激性咳嗽

• 因分泌物刺激咽喉，常出现持续性干咳或少量咳痰，尤其在说话、吸入冷空气后加重。

• 儿童因咳嗽反射较弱，可能表现为频繁清嗓动作，夜间咳嗽可能影响睡眠。

2. 鼻塞与通气障碍

• 鼻腔与鼻咽部黏膜肿胀导致鼻塞，儿童可能出现张口呼吸、打鼾，长期可影响颌面发育。

• 鼻涕倒流入咽喉会加重咽部不适，形成“鼻后滴漏综合征”，表现为反复清嗓、痰多。

三、全身伴随症状

1. 全身症状

• 急性鼻咽炎可能伴随低热（37.3~38℃）、乏力、头痛，儿童症状可能更明显；慢性鼻咽炎全身症状较轻，或仅有轻微疲劳感。

• 过敏体质者可能合并打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎表现。

四、特殊人群表现

1. 儿童特点

• 婴幼儿无法表达不适，常表现为拒食、哭闹、睡眠不安稳，严重时出现呼吸急促、发绀。

• 长期鼻塞可能导致腺样体肥大，需警惕听力下降、中耳炎等并发症。

2. 成人特点

• 长期吸烟、用嗓过度者症状更顽固，可能合并慢性咽炎、扁桃体炎。

• 免疫力低下者易反复发作，需排查是否合并鼻窦炎、胃食管反流等基础疾病。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻咽炎诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-728.

[2]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:135-142.

[3]中医药管理局.中医耳鼻喉科学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2022:45-50.