妇科一般体检有哪些项目

妇科一般体检包含基础检查、生殖系统专项检查、内分泌评估及健康筛查项目，涵盖妇科内诊、超声、分泌物检测等，能早期发现炎症、肿瘤等问题，建议成年女性每年1次。

一、基础检查项目

妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，并用窥阴器检查阴道黏膜和分泌物性状，同时进行双合诊触诊子宫、附件，排查异常包块或压痛。

妇科超声：经阴道超声（更清晰）或腹部超声，可观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及卵泡情况，排查子宫肌瘤、囊肿、内膜异位症等器质性病变。

二、分泌物与病原体检测

白带常规：检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞等，判断是否存在细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等感染，需注意白带性状异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状）应优先检查。

HPV与TCT联合筛查：HPV检测（人乳头瘤病毒）筛查宫颈癌高危型病毒感染，TCT（液基薄层细胞学）检查宫颈细胞形态，二者联合可降低漏诊率，建议21~65岁女性每3~5年1次。

三、内分泌与激素评估

性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，月经周期第2~4天检测可评估卵巢功能，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。

甲状腺功能：甲状腺激素水平异常可能影响月经周期，常规检测TSH、T3、T4，排查甲亢或甲减，尤其备孕女性需重视（甲状腺疾病与流产风险相关）。

四、特殊人群与附加检查

妇科肿瘤标志物：CA125（卵巢癌相关）、CA153（乳腺癌相关）、CEA（广谱肿瘤指标）等，对高危人群（如家族史、长期月经异常）辅助排查卵巢、宫颈等部位恶性病变。

盆底功能评估：针对产后女性或中老年女性，检测盆底肌力、尿道闭合压，筛查压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍，可通过生物反馈训练改善。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-10.

[2]国家卫生健康委员会.中国妇女健康服务规范[Z].2021:3-15.

[3]《中医妇科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社,2022:45-58.