妇科常规体检有哪些？

妇科常规体检包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查、妇科超声及乳腺检查，具体项目根据年龄、健康状况和家族史调整。

一、基础检查项目

1. 妇科内诊（妇科双合诊）

• 检查内容：医生通过手检探查子宫、卵巢及盆腔情况，观察外阴、阴道黏膜状态，判断有无异常肿物或压痛。

• 意义：筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，评估宫颈举痛、子宫位置等。

二、病原学检查

1. 阴道分泌物检查

• 检查内容：检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫及细菌性阴道病指标（线索细胞、胺试验）。

• 意义：诊断阴道炎（如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病），指导针对性治疗。

2. 宫颈筛查

• 检查内容：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。

• 意义：筛查宫颈癌及癌前病变，HPV检测可识别高危型病毒，TCT明确细胞学异常。

三、影像学检查

1. 妇科超声

• 检查内容：经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡及盆腔积液情况，必要时结合腹部超声。

• 意义：诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等，评估盆腔炎症或宫外孕风险。

四、乳腺检查

1. 乳腺触诊与超声

• 检查内容：医生触诊乳腺肿块，必要时超声检查或钼靶（年龄＞40岁或高危人群）。

• 意义：早期发现乳腺增生、纤维腺瘤，排查乳腺癌风险，尤其针对有家族史者。

五、生殖健康评估（特殊人群）

1. 性激素六项

• 检查内容：月经周期第2~4天抽血，检测雌二醇、促卵泡生成素等。

• 意义：评估卵巢功能、多囊卵巢综合征、月经不调等内分泌问题。

2. 特殊人群建议

• 备孕女性：增加甲状腺功能、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）。

• 绝经后女性：加强子宫内膜厚度监测及乳腺钼靶检查。

六、检查注意事项

• 检查时间：避开月经期，最佳时间为月经干净后3~7天，检查前24小时避免性生活、盆浴及阴道用药。

• 频率建议：普通女性每年1次，高危人群（如HPV阳性、乳腺癌家族史）遵医嘱增加频率。

参考文献:

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会. 中国妇科恶性肿瘤筛查指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(5): 321-325.

[2]国家卫生健康委员会. 中国妇女宫颈癌和乳腺癌防治指南(2022版)[Z]. 2022.