妇科体检包括哪些？

妇科体检主要包括妇科内诊、宫颈筛查、超声检查、激素水平检测等基础项目，结合年龄、症状可增加HPV检测、乳腺检查等专项内容。

一、基础检查项目

1. 妇科内诊检查

通过医生用窥阴器观察阴道、宫颈情况，同时进行双合诊检查子宫、附件是否有压痛或包块，可初步发现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎症等问题。

2. 宫颈筛查

• 宫颈TCT检查（液基薄层细胞学检查）：通过采集宫颈细胞检测是否有癌前病变或癌细胞，是宫颈癌早期筛查的核心手段。

• HPV检测：检测人乳头瘤病毒感染类型，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，建议21~65岁女性定期联合筛查。

3. 超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫、卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变，对评估宫内节育器位置也有重要价值。

二、特殊人群检查

1. 育龄期女性

除基础项目外，建议增加性激素六项检测（月经周期第2~4天），评估卵巢功能和内分泌状态；备孕女性需补充甲状腺功能和TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）。

2. 围绝经期女性

重点关注妇科肿瘤标志物（如CA125、CA153）和乳腺超声，监测激素波动相关的内膜增生、卵巢囊肿等风险。

三、检查注意事项

• 检查前需避开月经期，建议月经结束后3~7天进行；

• 检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和用药；

• 妇科超声检查分经腹和经阴道两种，无性生活史者仅可选择经腹检查；

• 检查结果异常需遵循医生建议进一步检查，如宫颈活检、宫腔镜等。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国妇女宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):193-198.

[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.

[3]《临床诊疗指南·妇科分册》人民卫生出版社,2007.