病情描述:高热患者护理措施
主任医师 中山大学附属第三医院
高热患者护理需快速降温、补充水分、监测病情,同时根据年龄调整护理方式,避免并发症。
物理降温:体温≥38.5℃时,用温水(32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,避免酒精擦浴(易致寒战和血管收缩)。儿童可用退热贴贴于额头(仅辅助作用,不可替代药物)。
药物降温:遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(6个月以上儿童可用,2~6岁儿童首选对乙酰氨基酚),避免重复用药或超剂量。
补水原则:少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐,每次50~100ml,间隔15~30分钟,避免脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。
饮食调整:高热期间以清淡易消化食物为主,如粥、面条、蒸蛋羹等,可适当增加新鲜蔬果补充维生素(如橙子、猕猴桃),避免油腻食物加重胃肠负担。
监测要点:每1~2小时测量体温,记录变化趋势;观察精神状态、面色、呼吸频率,若出现持续高热不退(超过3天)、抽搐、意识模糊等,需立即就医。
儿童与老年人护理:婴幼儿避免捂汗,可用轻薄透气衣物;老年人需定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染。
环境调节:保持室内通风(每日开窗2~3次,每次30分钟),温度控制在24~26℃,湿度50%~60%。
避免过度用药:中成药退热(如小儿豉翘清热颗粒)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中国全科医学,2023,26(5):521-528.
[2]《中医儿科护理学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:103-108.
[3]WHO.儿童发热管理指南(2021版)[R].世界卫生组织,2021.