病情描述：怀孕计算法
主任医师 北京大学第一医院
怀孕计算法主要通过末次月经第1天起算孕周，结合超声检查校正，孕40周为预产期，临床常用月经周期推算、B超测量等方法。
末次月经推算：以末次月经第1天为起点，每4周（28天）为1个孕月，即"月份减3或加9，日期加7"（如末次月经3月5日，预产期为12月12日）。该方法适用于月经周期规律（28~30天）女性，WHO推荐作为基础计算方式[1]。
月经周期调整：若月经周期不规律，需结合早期B超（孕7周内）胎芽长度校正孕周，误差可缩小至±3天内[2]。
农历转换：传统农历计算需注意闰月，现代医学建议优先使用公历，避免混淆[3]。
胎动初感时间：经产妇通常孕16~18周感知胎动，初产妇稍晚，可辅助推算但准确性低于B超[4]。
辅助生殖技术：试管婴儿需以取卵日倒推17天为末次月经，或按移植日+19天计算预产期[5]。
多胎妊娠：双胎预产期较单胎提前1~2周，需通过早孕期B超核对[6]。
孕周准确性：B超测量胎儿顶臀径（CRL）在孕7~12周误差最小，误差≤5天[7]。
临床意义：预产期前后2周内分娩均属正常，无需过度干预，需结合胎心监护等动态评估[8]。
参考文献:
[1]世界卫生组织. 产前保健指南[R]. 2018:56-62.
[2]中华医学会围产医学分会. 孕期超声检查指南[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.
[3]《中国孕期保健指南（2018）》编写组. 中国孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(10):651-658.
[4]《威廉姆斯产科学》（第26版）[M]. 人民卫生出版社,2021:342-345.
[5]美国生殖医学会. ART妊娠诊断与管理指南[J]. Fertil Steril,2022,117(4):789-795.
[6]《妇产科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:106-108.
[7]中国医师协会超声医师分会. 产科超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志,2021,30(5):389-395.
[8]国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南（2018年版）[J]. 中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-8.
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。孕期管理需个体化，建议定期产检并遵循专业医师指导。